Neiroloģe: Savlaicīga rehabilitācija pēc insulta – atslēga ceļā uz atveseļošanos Apriņķis.lv
- Autors: Elīna Malkiela, neiroloģe, KRC “Jaunķemeri” medicīniskās rehabilitācijas nodaļas vadītāja; Lauma Tumašova, KRC “Jaunķemeri” audiologopēde
Foto - publicitātes
Katru gadu 29. oktobrī tiek atzīmēta Pasaules insulta diena, kad tiek runāts gan par insulta profilaksi, gan par pazīmēm, pēc kurām insultu atpazīt un ātri vērsties pēc medicīniskās palīdzības. Taču Kūrorta rehabilitācijas centra (KRC) “Jaunķemeri” speciālisti atgādina – tikpat svarīgi ir arī nekavējoties uzsākt rehabilitāciju, kas var būtiski ietekmēt pacienta atveseļošanās rezultātu un cilvēka dzīves kvalitāti nākotnē.
Rehabilitāciju nedrīkst atlikt – pēc insulta pirmais gads ir izšķirošs
Savlaicīgi uzsākta rehabilitācija ir viens no galvenajiem faktoriem, kas nosaka, cik veiksmīgi pacients spēs atgūt zaudētās funkcijas, ko izraisījis insults. Pirmajās nedēļās pēc insulta smadzenes vēl saglabā spēju pielāgoties – veselās nervu šūnas spēj pārņemt bojāto šūnu funkcijas. Tāpēc svarīgi rehabilitāciju sākt pēc iespējas agrāk. Maldīgie priekšstati par nepieciešamo atpūtas periodu pēc insulta var būtiski kavēt pacienta atveseļošanos. Reizēm piederīgie kļūdaini domā, ka tuviniekam pēc insulta jānodrošina miers, jādod iespēja atpūsties un kādu laiku nedrīkst darīt neko, bet tas ir mīts. Patiesība ir tāda – jo ātrāk rehabilitācija tiek uzsākta, jo lielākas iespējas panākt stabilu uzlabojumu.
Komandas darbs – pamats veiksmīgai atlabšanai
Runājot par neirorehabilitācijas programmas nodrošināšanu pacientiem pēc insulta, tas vienmēr būs stāsts par vairāku speciālistu komandas darbu, jo ar pacientu strādās gan neirologs, gan fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts, fizioterapeits, ergoterapeits, audiologopēds, psihologs, arī uztura speciālists. Katram pacientam tiek sastādīts individuāls rehabilitācijas plāns, izvērtējot viņa spējas, funkcionālos traucējumus un arī motivāciju. Ja redzam, ka rehabilitācijas potenciāls ir labs, pacientam var ieteikt rehabilitācijas kursu pagarināt, jo dažiem pilnvērtīga atveseļošanās var prasīt pat mēnesi vai ilgāk.
Rehabilitācijas kursa ietvaros tiek nodrošināta arī pacienta tuvinieku konsultēšana un atbalsts gadījumos, kad nepieciešama ilgstoša aprūpe vai sociālais risinājums.
Pacienta motivācija – lielākais izaicinājums un dzinējspēks
Lielā mērā to, kādi būs insulta rehabilitācijas rezultāti, nosaka paša pacienta attieksme un iesaiste.
Motivācija ir izšķiroša. Ja pacients neredz jēgu nodarbībām, ja viņam būs depresija vai valodas traucējumu dēļ grūti sazināties, progresu sasniegt nebūs tik vienkārši. Tāpēc mēs cieši sadarbojamies ar pacientu piederīgajiem – viņu atbalsts palīdz noturēt ticību un motivāciju turpināt rehabilitāciju.
Tad, ja insults radījis valodas vai rīšanas traucējumus, nodarbības pie audiologopēda pacientam ieteicams uzsākt pēc iespējas agrāk – dažkārt jau dažu dienu laikā pēc insulta, ja vien veselības stāvoklis to atļauj. Agrīna iejaukšanās palīdz smadzenēm pārņemt valodas funkcijas un būtiski paātrina atveseļošanos.
Rehabilitācija arī mājās – teorētiski iespējama, praktiski sarežģīta
Pacientam pēc insulta rehabilitāciju iespējams turpināt arī mājas apstākļos, bet realitātē šī pakalpojuma pieejamība Latvijā ir ļoti ierobežota. Lai gan valsts apmaksā fizioterapeita, ergoterapeita un audiologopēda vizītes mājās, ir sarežģīti atrast speciālistus, kuri regulāri varētu nākt pie pacienta mājās un sniegt pakalpojumu viņa dzīvesvietā. Tādēļ rehabilitācijas centrs aicina pacientus un viņu piederīgos izmantot iespēju saņemt neirorehabilitācijas pakalpojumus ārstniecības iestādē, kur pieejama multiprofesionāla rehabilitācijas speciālistu komanda.
